宝宝健康从“肠”计议

本文摘要：作者简介：张艳玲，首都儿科研究所附属儿科医院消化科主任医师，中华医学会儿科学分会消化学组委员一年一度的世界胃肠道身体健康日即将来临，今年的主题是胃肠道肿瘤的早期临床和化疗，其活动的主要目的是提高公众对消化道身体健康的认知度，敦促公众推崇早期辨识更容易被忽视的消化道肿瘤的症状和出现异常展现出。虽然儿童期胃肠道肿瘤并不多见，但是，近年来大量的研究指出，儿童早期消化系统的身体健康和发育，不但关系到儿童期的建康，而且，其影响可以持续到成年期，并沦为成人疾病儿童期防治的最重要策略。

作者简介：张艳玲，首都儿科研究所附属儿科医院消化科主任医师，中华医学会儿科学分会消化学组委员一年一度的世界胃肠道身体健康日即将来临，今年的主题是胃肠道肿瘤的早期临床和化疗，其活动的主要目的是提高公众对消化道身体健康的认知度，敦促公众推崇早期辨识更容易被忽视的消化道肿瘤的症状和出现异常展现出。虽然儿童期胃肠道肿瘤并不多见，但是，近年来大量的研究指出，儿童早期消化系统的身体健康和发育，不但关系到儿童期的建康，而且，其影响可以持续到成年期，并沦为成人疾病儿童期防治的最重要策略。

长期以来，人们对出生于早期胃肠道身体健康的推崇过于，为此我联手儿科早期发展专家朱宗涵教授、儿童保健科专家盛晓阳教授，期望通过世界胃肠道身体健康日活动，提高公众对婴幼儿胃肠道身体健康的认知度，敦促父母和专业人员推崇对婴幼儿胃肠道疾病和功能失调的早期找到和介入。胃肠道是非常复杂的系统，具备多种最重要的功能。

首先，是对食物消化吸收的功能，确保人体摄取必需的营养；同时，消化道是人体最重要的免疫系统器官，参予人体免疫系统的发育，不但提升免疫力，抵挡病原微生物的入侵，同时，适应环境食物多样性，构成免疫耐受，避免人体对食物抗原产生过敏反应。一旦消化系统免疫系统功能受损、流失或缺失将造成多种免疫系统相关性疾病。

胃肠道与大脑之间也不存在着紧密联系，被称作脑-肠轴。成人期70%~90%的肠易激惹综合征患者同时常有心理障碍，主要展现出为情绪和情绪障碍。①有报告称之为71%的孤独症谱系障碍儿童有一种或多种肠道症状，主要是咳嗽和呕吐。

随着科技发展，对肠道菌群的研究沦为热点，肠道菌群不但与胃肠道功能有关，还和许多全身性的身体健康问题和疾病有关，如肥胖症、糖尿病、孤独症谱系障碍等。生命最初几年，微生物群的创建很最重要。肠道微生物被誉为人类的第二基因组，人体的一个隐形器官。

新生儿体内已不存在微生物群，但数量很少，婴儿期创建长时间较好的肠道菌群有将来影响，而长时间肠道菌群的创建与喂食和养育方式密切相关。胃肠道还在内分泌、新陈代谢等方面充分发挥最重要起到。由此可见，生命早期的胃肠道身体健康具备十分最重要的意义，牵涉到到机体各个方面，并为一生的身体健康奠下基础。

应当敦促人们提升对婴幼儿胃肠道身体健康重要性的了解。婴幼儿胃肠道仍未成熟期，不易再次发生功能失调。

功能性胃肠道失调(FGIDs)看起来不相当严重，更容易被忽视，但不会给婴幼儿喂食和养育带给后遗症，影响其生长发育和身体健康。国内外研究表明，很多婴儿在出生于后最初几个月内会经常出现消化问题，绝大多数是FGIDs，最少见的还包括胃食管反流、腹泻、婴儿肠绞痛、咳嗽、排便困难、呕吐、排气过多等。

一项对近3000名婴儿的随访研究找到，55%的婴儿在出生于至6月龄间经常出现过最少一次FGIDs。②上海一项5030事例0~24月龄婴幼儿的横断面研究表明，FGIDs发生率在0~6个月婴儿中高达50.19%，而6~12个月，12~18个月，18~24个月婴幼儿FGIDs发生率分别为42.4%、40.7%和45.9%。2017年全国15个城市抽样调查也找到，在4202事例1~12月龄婴儿中，33.6%有FGIDs。

日常活动中，婴幼儿喂食、喂食、之后之后性状等信息构成父母辨别婴幼儿肠道身体健康的日常信息的环。出生于早期优良的营养和养育环境可以给婴幼儿获取较好的生长发育条件，也使婴幼儿胃肠道的发育潜力获得充份发展。

如何通过较好的喂食和养育，提高婴幼儿FGIDs症状，确保其胃肠道身体健康，是有一点公众高度重视和深入研究的课题。参考文献：①FordAC,TalleyNJ,SchoenfeldPS,etal.Efficacyofantidepressantsandpsychologicaltherapiesinirritablebowelsyndrome:systematicreviewandmeta-analysis.Gut,2009,58:367-378.②IaconoG,MerollaR,DAmicoD,etalGastrointestinalsymptomsininfancy:apopulation-basedprospectivestudy.DigLiverDis.。

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